2019年2月1日星期五

应网友要求谈一下“看病难”

有网友留言,希望我谈一下医院乱收费,百姓看病难的问题。其实我谈这个问题不一定谈得透,也不一定谈得对。首先是因为我个人生活在社会底层,见识与阅历有拘限。其二是因为政府与事业单位的运作是不透明的。如果不深入其中,真的就无法熟知医疗领域的游戏规则。大部分底层人看高层,看一些宏观的问题就如看神仙打架一样,只能看个热闹,看不出门道。我只能谈我个人一些浅显的认识。



首先我想谈整个社会的四种基本生活形态。

1、底层是鸵鸟,把头埋里沙子里,埋头苦干。不问方向,不管世事,苟且度日。老实巴交的农民,还有普通家庭,大都是这种生活逻辑:认为一个人管好自己,勤劳苦干,不惹事生非,生活就会好起来。因此,他们关注的只是个人的家庭及生存,片瓦之下,方寸之内的事情。

2、中层是个体户,民营企业家。他们像老母鸡,兢兢业业,瞅准机遇,壮大自己的家业或实业。带领一帮小鸡仔,在弱肉强食的丛林中辛苦觅食。虽然随时有被拦路虎吃掉的风险,但为了维持食物链的正常供给,老母鸡的生存与发展也是会得到保护的。这个阶层因为强大的市场竞争,根本无暇顾及自身,只能把全部精力投入自我的生存与发展。因此,也是一种自己顾自己的状态。

3、拦路虎是借助国家力量来发财的垄断企业。吞食弱者是老虎的本性,(此处省去300字)

4、山大王就政府。靠山吃山,坐吃山空。(此处省去1000字)

第一层的麻木与第二层的漠然,无暇以顾造成了第三层与第四层的放纵与肆掠。在这种社会情态下,我们再看医疗问题。

1、本来医院,学校,这些都属于国家公共建设的必然项目。比如公立医院,公立学校。这属于民生项目。一个重视民生的国家,会加大这方面的投入。但是,因为中国把发展经济放在第一位,对于民生不够重视,再加上一些贪官吃吃喝喝。捞钱或还钱变成更紧迫的事情,民生在他们心目中越来越不重要了。因此,就没有多余的钱来建设医院。可是,民间又有强大的需求。因此,为了解决医院排队难,挂不上号的问题,国家就开放了民营医院的建设,让中层那些辛苦赚饱了钱的企业家来建医院。

问题就来了。企业家是要赚钱的。那么在中国,企业家要赚钱,就绕不开山大王与拦路虎。建一家医院可不是小投入,医疗器械都是几十万上百万。医生护士还得要高薪养着。企业家想开医院,那也是拜过了山大王和拦路虎才有机会的。这个钱也是本钱。

这些钱从哪里回来?当然是从把头埋在沙子里的底层老实人那里来。医院不赚钱,开医院干什么?医院又不是慈善机构。他们的钱也是辛苦钱。

那么要解决这个问题,该怎么办呢?




1、医疗保险发挥作用。

2、山大王要减少腐败,管好国家财政,加大民生投入。在医院的建设上与设备引进上给予支持。

3、管好拦路虎,不要在民生项目中捞钱。

4、加强对不良医生与医院的惩戒与约束。若有误诊,骗诊现象,尽管员销从业资格。(这是重要的环节!)

.......

当然,还有更细致的办法,只是我的想像力与能力有限。

当这些问题都得不到解决时,我们该怎么办呢?

1、吃健康的食品,锻炼身体,过健康的生活,尽可能不得病。

2、如果生了大病,相信公立医院。生了小病,多做检查。

只要活到中国民主了,民众有权去监督山大王,遏制拉路虎,监督医疗腐败,就是胜利。当然,那一切的前提是,你先得把头从沙子里抬起来。

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